①    早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

在病人胃腸道允許的情況下，可早期進(jìn)行EN 支持。最初可從50 ml/d 開(kāi)始，若病人無(wú)不良反應(yīng)后，在2 ～ 3 d 可達(dá)到所需的總量8 368 kJ( 2 000 kcal) /d。早期喂養(yǎng)腹瀉的發(fā)生率顯著低于7 d 以后的鼻飼喂養(yǎng)。

②     應(yīng)用膳食纖維

膳食纖維在結(jié)腸被細(xì)菌分解后產(chǎn)生短鏈脂肪酸，對(duì)結(jié)腸黏膜的生長(zhǎng)和細(xì)胞增殖有促進(jìn)作用，起到防治EN 治療時(shí)腹瀉和便秘的作用。美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)推薦的膳食纖維攝入量是每攝入1000kcal能量同時(shí)攝入14g膳食纖維。

③   應(yīng)用益生菌

有研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用益生菌干預(yù)治療，可減少EEN 腹瀉的發(fā)生。其主要機(jī)制有兩個(gè)方面: 一是通過(guò)腸道內(nèi)源性防御屏障，提高腸黏膜的通透性和改變腸道微生態(tài)，并激活內(nèi)源性細(xì)菌的代謝; 另一方面是通過(guò)改善腸黏膜的免疫屏障，減輕腸道免疫球蛋白A( IgA) 反應(yīng)和消除腸道的炎性反應(yīng)。